2021貴州醫(yī)科大學(xué)口腔綜合研究生考試大綱 正文

1 2021 年貴州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生招生考試 口腔綜合（自命題）考試大綱 I.考試性質(zhì) 口腔綜合考試力求全面、科學(xué)、公平、準確、規(guī)范地測 評考生的基本素質(zhì)和綜合能力，以利用選拔具有發(fā)展?jié)摿Φ?優(yōu)秀人才入學(xué)，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè) 具有堅實的理論基礎(chǔ)、系統(tǒng)的專業(yè)知識和熟練的臨床技能， 能從事臨床口腔醫(yī)學(xué)中所修專業(yè)(口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外 科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué))的醫(yī)療、教學(xué)及科研工作 的高層次專門人才。 II.考查目標 口腔綜合測試考生對于口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識 和基本基本技能的掌握情況和運用能力。要求高等學(xué)?？谇?醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以 利于各高等院校和科研院所擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招 生質(zhì)量。 III.考試形式和試卷結(jié)構(gòu) 一、試卷滿分及考試時間 本試卷滿分為 300 分，考試時間為 180 分鐘。 二、答題方式 2 答題方式為閉卷、筆試。 三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu) 試卷滿分為 300 分?？谇活M面外科學(xué) 60 分，口腔修復(fù) 學(xué) 60 分，其中牙體牙髓病學(xué) 45 分、牙周病學(xué)及口腔粘膜病 學(xué) 45 分，口腔正畸學(xué) 25 分，口腔組織病理學(xué) 25 分，口腔 解剖生理學(xué) 25 分，兒童口腔病學(xué) 15 分。 四、試卷題型結(jié)構(gòu) 試卷全部為選擇題，分為 A 型題（最佳選擇題)，C 型題 （綜合分析選擇題）及 X 型題（多選題），其中 A 型題 180 分，C 型題 60 分，X 型題 60 分。 IV.考查內(nèi)容 一、口腔解剖生理學(xué) （一）緒論 口腔解剖生理學(xué)的定義和任務(wù)。 （二）牙體解剖生理 1.各類動物牙的演化特點。 2.牙的分類、功能及臨床牙位記錄：（1）牙的分類；（2） 牙的功能；（3）臨床牙位記錄。 3.牙的組成部分：（1）外部觀察；（2）剖面觀察。 3 4.牙體一般應(yīng)用名詞及表面標志：（1）牙體一般應(yīng)用名詞； （2）牙冠表面解剖標志。 5.牙體外部形態(tài)：（1）恒牙外形；（2）乳牙外形；（3） 乳牙及恒牙的萌出和更替；（4）牙體形態(tài)的生理意義。 6.牙髓腔解剖：（1）髓腔各部名稱；（2）髓腔的增齡變化 及病理變化；（3）髓腔解剖的臨床意義；（4）恒牙髓腔形 態(tài)；（5）乳牙髓腔形態(tài)。 （三）牙列、HE 與頜位 1.牙列：（1）牙列分類；（2）牙列大??；（3）牙正常排 列時的傾斜規(guī)律；（4）牙列合面形態(tài)特征。 2.牙尖交錯合：（1）牙尖交錯合的名稱和定義；（2）牙尖 交錯合的咬合接觸特征；（3）合的建立。 3.頜位：（1）牙尖交錯位；（2）后退接觸位；（3）下頜 姿勢位；（4）前伸頜位與側(cè)合頜位。 （四）頜面部骨性結(jié)構(gòu) 1.上頜骨：（1）外形、結(jié)構(gòu)特點；（2）血管分布、淋巴回 流及神經(jīng)支配。 2.下頜骨：（1）外形、結(jié)構(gòu)特點；（2）血管分布、淋巴回 流及神經(jīng)支配。 3.鼻骨、顴骨、腭骨、蝶骨、顳骨基本結(jié)構(gòu)。 （五）顳下頜關(guān)節(jié) 4 1.顳下頜關(guān)節(jié)的構(gòu)成。 2.顳下頜關(guān)節(jié)毗鄰及其臨床意義。 3.顳下頜關(guān)節(jié)運動。 （六）口腔頜面部肌肉結(jié)構(gòu) 1.表情肌群概述。 2.咀嚼肌群：（1）咬肌；（2）顳??；（3）翼內(nèi)??；（4） 翼外肌；（5）運動下頜的肌群及其與下頜骨位移的關(guān)系。 3.頸部肌群：（1）頸淺肌群；（2）頸中肌群；（3）頸深 肌群。 4.口頜系統(tǒng)肌鏈及其臨床意義。 （七）唾液腺 1.腮腺：（1）形態(tài)、位置和毗鄰；（2）腮腺鞘及腮腺管； （3）腮腺的血管分布、淋巴回流及神經(jīng)支配。 2.下頜下腺：（1）形態(tài)、位置和毗鄰；（2）下頜下腺鞘及 下頜下腺；（3）下頜下腺的血管分布、淋巴回流及神經(jīng)支 配。 3.舌下腺：（1）形態(tài)、位置和毗鄰；（2）舌下腺管；（3） 舌下腺的血管分布、淋巴回流及神經(jīng)支配。 （八）面頸部血管 1.頸總動脈。 5 2.頸外動脈。 3.頸內(nèi)動脈。 4.翼叢。 5.頸內(nèi)、外靜脈。 （九）面頸部淋巴結(jié)和淋巴管 1.環(huán)形組淋巴結(jié)群組成。 2.縱行組淋巴結(jié)群組成。 3.右淋巴導(dǎo)管。 4.胸導(dǎo)管頸段。 5.頸深淋巴結(jié)的劃分及頸部淋巴結(jié)的簡化分組。 （十）口腔頜面部神經(jīng) 1.三叉神經(jīng)：（1）纖維成分；（2）分支；（3）上、下頜 神經(jīng)在口腔內(nèi)的分布及其變異。 2.面神經(jīng)：（1）纖維成分；（2）分支；（3）與面神經(jīng)相 聯(lián)系的副交感神經(jīng)節(jié)；（4）面癱及面神經(jīng)損傷定位。 （十一）口腔局部解剖 1.口腔的境界和分部。 2.口腔前庭及其表面標志。 6 3.唇、頰、牙齦、舌、舌下區(qū)、腭、咽。 （十二）面頸部局部解剖 1.面部局部解剖：（1）面部分區(qū)及表面解剖；（2）面部及 口腔蜂窩組織間隙及其連通。 2.頸部局部解剖：（1）頸部的境界和分區(qū)；（2）頦下三角； （3）下頜下三角；（4）氣管頸段；（5）頸動脈三角；（6） 胸鎖乳突肌區(qū)；（7）頸后三角。 （十三）口腔功能 1.下頜運動：（1）下頜運動的形式和范圍；（2）下頜運動 的記錄方法。 2.咀嚼功能：（1）咀嚼周期；（2）咀嚼運動的類型；（3） 咀嚼肌力、合力及牙周潛力。 3.吮吸功能。 4.吞咽功能。 5.嘔吐功能。 6.言語功能。 7.唾液功能。 8.感覺功能。 7 9.口腔與呼吸。 [參考書目]： “十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材《口腔解剖生 理學(xué)》第 7 版：王美青主編，人民衛(wèi)生出版社，北京，2012 年 07 月。 二、口腔組織病理學(xué) （一）口腔頜面部發(fā)育 1.掌握面部和腭的發(fā)育過程及其發(fā)育異常。 2.熟悉舌的發(fā)育。 （二）牙的發(fā)育 掌握牙胚的發(fā)生以及牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)的組織形成的過程。 熟悉牙髓、牙根和牙周組織的形成過程。 （三）牙體組織 1.掌握牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓的組織學(xué)結(jié)構(gòu)和理化 特性。 2.了解牙本質(zhì)的增齡和反應(yīng)性變化，牙本質(zhì)的神經(jīng)分布及感 覺。 （四）牙周組織 8 1.掌握牙齦、牙周膜和固有牙槽骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)。 2.熟悉牙周組織各部分的生物學(xué)特性和功能。 （五）口腔黏膜 1. 掌握口腔黏膜的一般組織結(jié)構(gòu)。 2. 熟悉咀嚼黏膜（牙齦、硬腭）的組織學(xué)特點。 （六）唾液腺 1. 掌握唾液腺的基本組織學(xué)結(jié)構(gòu)和三大唾液腺的組織學(xué)特 點。 2. 熟悉肌上皮細胞的超微結(jié)構(gòu)、大小唾液腺的分布及組織學(xué) 特點。 （七）顳下頜關(guān)節(jié) 1.掌握顳下頜關(guān)節(jié)的組成。 2.掌握顳下頜關(guān)節(jié)各組成部分的組織學(xué)結(jié)構(gòu)。 3.熟悉關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的結(jié)構(gòu)與作用。 （八）牙發(fā)育異常 1.熟悉異常結(jié)構(gòu)。 2.了解牙齒形態(tài)、數(shù)目和萌出異常。 （九）齲病 9 1. 掌握齲病的病理變化。 2. 熟悉齲病的發(fā)病因素和發(fā)病機理中的三聯(lián)因素學(xué)說。 （十）牙髓病、根尖周炎 1.掌握牙髓充血及急、慢性牙髓炎的病理變化及其相互關(guān)系； 慢性根尖膿腫、根尖肉芽腫和根尖囊腫的病理變化。 2.熟悉牙髓壞死的病理變化及各類牙髓病的臨床表現(xiàn)；根尖 周炎的病因及臨床表現(xiàn)及急性根尖周炎的病理變化。 （十一）牙周組織病 1.掌握慢性齦炎和齦增生、急性壞死性潰瘍性齦炎及剝脫性 齦病損的病理變化；牙周炎的發(fā)展過程、活動期、修復(fù)期的 病理變化；牙周變性的病理變化；牙周創(chuàng)傷和牙周萎縮的病 理變化。 2.熟悉慢性齦炎和齦增生、急性壞死性潰瘍性齦炎的病因； 牙周炎的病因及發(fā)病機制。 （十二）口腔黏膜病 1.掌握口腔黏膜病的基本病理變化以及白斑、紅斑、扁平苔 蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡、天皰瘡等常見黏膜病的病理變化。 2.熟悉類天皰瘡、、肉芽腫性唇炎、口腔黏膜下纖維化、黏 膜良性淋巴組織增生病的病理變化。 10 （十三）頜骨疾病、顳下頜關(guān)節(jié)病 1.掌握頜骨纖維結(jié)構(gòu)不良、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥； 骨瘤、軟骨性腫瘤、成骨性腫瘤的臨床表現(xiàn)及病理改變。 2.了解頜骨巨細胞肉芽腫、巨頜癥的病理變化；顳下頜關(guān)節(jié) 紊亂病臨床表現(xiàn)及病理改變。 （十四）唾液腺疾病 1.掌握多形性腺瘤、Warthin 瘤（腺淋巴瘤）、基底細胞腺瘤、 黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌、腺泡細胞癌、上皮-肌上皮癌、 惡性多形性腺瘤的臨床特點、病理變化、生物學(xué)特性。 2.熟悉唾液腺腫瘤的分類。 （十五）口腔頜面部囊腫 1.掌握含牙囊腫、萌出囊腫、鼻腭管囊腫、腮裂囊腫、黏液 囊腫及舌下囊腫的病理變化。 2.熟悉含牙囊腫、鼻腭管囊腫、腮裂囊腫、黏液囊腫及舌下 囊腫的臨床表現(xiàn)；其他口腔頜面部囊腫的病理特點。 （十六）牙源性腫瘤和瘤樣病變 1.掌握成釉細胞瘤、牙骨質(zhì)瘤、牙瘤、牙源性角化囊性瘤的 病理（肉眼及鏡下）表現(xiàn)及生物學(xué)特性的臨床特點、病理變 化、組織發(fā)生和生物學(xué)特性。 11 2.熟悉成釉細胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤的組織發(fā)生，牙源性 角化囊性瘤易復(fù)發(fā)的原因及組織來源。 （十七）口腔頜面部其他組織來源的腫瘤和瘤樣病變 1.掌握牙齦瘤、嗜酸性淋巴肉芽腫、嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤、 原位癌、鱗狀細胞癌及疣狀癌的病理變化。 2.熟悉牙齦瘤、嗜酸性淋巴肉芽腫、嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤、 原位癌及疣狀癌的臨床表現(xiàn)。 [參考書目]： “十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材《口腔組織病 理學(xué)》第 7 版：于世鳳主編，2012 年 7 月，人民衛(wèi)生出版社， 北京。 三、口腔頜面外科學(xué) （一）掌握口腔頜面外科包括口腔頜面外科病史記錄、臨床 檢查。 （二）掌握口腔頜面外科麻醉的基本理論、操作方法、局部 麻醉并發(fā)癥的防治。 （三）掌握牙拔除術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及牙拔除術(shù)的基本步 驟和手術(shù)操作方法，拔除術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的防治。 （四）熟悉種植義齒及種植外科的基本知識。 （五）掌握冠周炎、頜面部諸間隙感染；各類骨髓炎等疾病 12 的原因、臨床特點及治療。 （六）掌握口腔頜面部損傷的特點，軟組織清創(chuàng)縫合處理原 則，頜骨骨折，顴骨和顴弓骨折的診斷、處理原則，骨折的 復(fù)位和堅固內(nèi)固定。 （七）掌握口腔頜面腫瘤的基本概念，各種診斷、治療及預(yù) 防措施。頜面部軟硬組織囊腫及良性腫瘤，口腔頜面部惡性 腫瘤的臨床特點和治療原則。 （八）掌握涎腺炎癥的診斷和治療原則，涎腺常見良惡性腫 瘤的臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。涎石病和舌下腺囊腫的臨 床表現(xiàn)及治療原則。 （九）掌握顳下頜關(guān)節(jié)強直的分類、臨床表現(xiàn)及處理原則， 熟悉顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的概念、分類、癥狀、診斷和處理原 則，熟悉顳下頜關(guān)節(jié)脫位的診斷和處理。 （十）掌握三叉神經(jīng)痛的診斷要點和常用治療方案，熟悉面 神經(jīng)麻痹的治療原則。 （十一）掌握唇腭裂的分類，唇腭裂圍手術(shù)期管理及綜合序 列治療原則。 （十二）掌握牙頜面畸形的概念，正頜外科的定義。 （十三）掌握頜面外科常見組織移植方法和原理。 [參考書目]： 13 “十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材《口腔頜面外 科學(xué)》第 7 版：張志愿主編，人民衛(wèi)生出版社。 四、口腔修復(fù)學(xué) （一）牙體缺損修復(fù) 1.牙體缺損常見病因、種類、常用修復(fù)方法。 2.牙體缺損修復(fù)治療原則。 3.牙體缺損修復(fù)體的種類（形態(tài)分類和材料分類）、固位及 輔助固位形、臨床應(yīng)用。 4.牙體缺損修復(fù)體各論（各類修復(fù)體的種類、特點、適應(yīng)癥 和禁忌癥、牙體預(yù)備的要求和步驟、修復(fù)體的制作要點）。 5.牙體缺損修復(fù)體的設(shè)計與選擇。 6.牙體缺損修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題及處理。 7.CAD/CAM 技術(shù)與修復(fù)體。 （二）牙列缺損的固定義齒修復(fù) 1.固定橋修復(fù)概述。 2.固定橋的組成、分類、適應(yīng)癥。 3.固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)及力學(xué)分析。 4.固定橋的固位與穩(wěn)定。 14 5.固定橋修復(fù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。 6.固定橋的設(shè)計：設(shè)計原則、固位體設(shè)計、橋體設(shè)計、連接 體設(shè)計、不同牙列缺損的修復(fù)設(shè)計、基牙異常的固定橋設(shè)計。 7.固定橋修復(fù)的臨床操作步驟。 8.固定橋的制作。 9.固定橋修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題及處理 （三）口腔粘結(jié)修復(fù)技術(shù) 1.粘結(jié)材料與粘結(jié)機制。 2.粘結(jié)技術(shù)的應(yīng)用（貼面、固定義齒）。 3.粘結(jié)技術(shù)在臨床應(yīng)用中的相關(guān)問題。 （四）牙列缺損的可摘局部義齒修復(fù) 1.可摘局部義齒的組成和作用。 2.Kennedy 牙列缺損的分類。 3.可摘局部義齒的設(shè)計要求。 4.可摘局部要求設(shè)計過程中的穩(wěn)定與固位。 5.可摘局部義齒的適應(yīng)癥和特點。 6.可摘局部義齒的類型和支持形式。 7.可摘局部義齒修復(fù)臨床操作步驟。 15 8.可摘局部義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題及處理。 9.牙列缺損的其他分類方法。 10.可摘局部義齒各部分的制作。 11.可摘局部義齒的修理。 （五）牙列缺失的全口義齒修復(fù) 1.牙列缺失的定義、影響。 2.無牙頜解剖標志及其臨床意義。 3.全口義齒的固位和穩(wěn)定。 4.全口義齒修復(fù)前的準備。 5.全口義齒的制作（臨床操作和工藝技術(shù)）。 6.全口義齒試牙、戴牙、戴牙后常見問題及處理、修理。 7.單頜全口義齒，即刻全口義齒。 （六）牙列缺損/缺失的覆蓋義齒修復(fù) 1.覆蓋義齒修復(fù)的生理學(xué)基礎(chǔ)。 2.覆蓋義齒修復(fù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。 3.覆蓋義齒的優(yōu)缺點。 4.覆蓋義齒的制作。 （七）附著體義齒 16 1.附著體義齒的特點和分類。 2.附著體義齒的組成和臨床應(yīng)用。 （八）種植義齒 1.種植義齒概述。 2.種植義齒的種類。 3.種植義齒的適應(yīng)癥和禁忌癥。 4.種植義齒修復(fù)的原則。 5.局部種植義齒上部結(jié)構(gòu)的制作。 6.種植義齒的口腔維護。 （九）套筒冠義齒 1.套筒冠義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)和生物力學(xué)分析。 2.套筒冠義齒的優(yōu)缺點。 3.套筒冠義齒修復(fù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。 4.套筒冠義齒的固位。 [參考書目]： “十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材《口腔修復(fù)學(xué)》 第 7 版：趙依民主編，人民衛(wèi)生出版社。 五、牙體牙髓病學(xué) 17 （一）齲病 1.齲病的概念、病因?qū)W說（四聯(lián)因素論）、臨床分類、臨床 表現(xiàn)、診斷方法和診斷標準。 2.牙菌斑的系統(tǒng)知識。 3.窩洞預(yù)備基本原則及基本步驟、齲病的治療方法和各型齲 ?。\齲、中齲、深齲）的治療原則、銀汞合金充填術(shù)的適 應(yīng)證、樹脂直接修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點；復(fù)合樹脂 直接修復(fù)的臨床操作步驟。 4.G.V.Blank 洞形分類的原理和結(jié)構(gòu)；齲病治療并發(fā)癥及處 理；復(fù)合樹脂性能及其影響因素；各類牙體修復(fù)材料的臨床 應(yīng)用；牙本質(zhì)粘結(jié)系統(tǒng)的分型、機制和臨床選擇；釉質(zhì)粘結(jié) 系統(tǒng)及其機制；各種充填及墊底材料的性能及用法。 （二）牙體硬組織非齲性疾病 1.牙本質(zhì)過敏的診斷及治療原則。 2.楔狀缺損、牙折、隱裂、畸形中央尖的診斷及治療原則。 3.牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙的診斷與鑒別診斷。 4.著色牙的著色原因及漂白治療法。 （三）牙髓病及根尖周組織疾病 1.牙髓根尖周病細菌致病因素的疾病機制及宿主反應(yīng)。 2.牙髓活力測驗的原理和方法。 18 3.牙髓病、根尖周炎的分型和病理變化。 4.各型牙髓病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷。 5.各型根尖周炎的臨表診斷；急性根尖周炎的臨床分期、排 膿通道和排膿方式；急性根尖周膿腫和急性牙周膿腫的區(qū)別。 6.牙痛鑒別診斷思路和所需要鑒別的疾病。 7.牙髓根尖周病治療原則和應(yīng)急處理措施。 8.橡皮障隔離法、局部麻醉的常用方法及牙髓失活法。 9.蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)原理、適應(yīng)癥和基本步驟。 10.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的修復(fù)機制、愈合類型和基本步驟。 11.根管治療的概念、病例選擇和操作原則。 12.各牙位髓腔應(yīng)用解剖特點，根管治療常用器械使用方法。 13.髓腔入路的制備，根管口的探查、根管預(yù)備的方法、基 本步驟和注意事項，根管消毒的藥物及使用、根管充填技術(shù) （冷側(cè)方加壓充填技術(shù)、垂直加壓充填技術(shù)）。 14.常用不銹鋼器械和機用鎳鈦器械的特點；根管超聲沖洗 和消毒藥物的使用。 15.根管治療的療效評價標準；根管治療后冠方修復(fù)時機和 方案的選擇；根管治療并發(fā)癥及處理對策，根管再治療術(shù)的 術(shù)前評估。 19 16.顯微鏡在根管治療中的應(yīng)用；根尖手術(shù)適應(yīng)證。 [參考書目]: “十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材《牙體牙髓病 學(xué)》第 4 版：樊明文主編，人民衛(wèi)生出版社。 六、牙周病學(xué) （一）緒論 1.牙周病學(xué)的概念、內(nèi)容、任務(wù)。牙周病的發(fā)展簡史：早期 文明對牙周病的認識，現(xiàn)代牙周病學(xué)的發(fā)展歷史，我國牙周 病學(xué)的發(fā)展簡史及現(xiàn)狀。 2.牙周病學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)中的重要地位及與其他學(xué)科的關(guān)系。 （二）牙周組織的應(yīng)用解剖和生理 1.牙周組織的應(yīng)用解剖、臨床解剖學(xué)標志；牙周表型的概念、 類型和特點；牙周生物學(xué)寬度及其意義。 2.牙周組織的血液供應(yīng)及神經(jīng)支配、牙周組織的增齡性變化、 牙周組織再生的主要細胞和來源。 3.前牙美學(xué)區(qū)的牙周臨床美學(xué)特點。 4.機體防御機制對牙周組織的作用：上皮屏障，吞噬細胞， 齦溝液，唾液。 （三）牙周病分類及流行病學(xué) 20 1.牙周病的分類：分類的原則和發(fā)展。 2.幾種主要分類法的簡介及變遷。 3.1999 年的新分類法。 4.2018 年牙周病和植體周病國際新分類。 5.牙周病流行病學(xué)的研究方法、發(fā)展及影響因素：OR 值的意 義。 6.牙周病流行病學(xué)研究的特點、影響牙周病流行病學(xué)研究的 因素。 7.牙周病流行病學(xué)指數(shù)的發(fā)展簡史及評價；方法學(xué)的簡介和 評價。 8.牙周病的流行情況。 9.牙周病的危險因素評估。 （四）牙周病微生物學(xué) 1.口腔共棲菌和口腔正常菌群。 2.牙周生態(tài)系的劃分及影響因素。 3.牙周病的致病因子，細菌菌斑是牙周病始動因子的證據(jù)。 4.牙周病病因研究觀點的變遷基牙周炎致病機制。 5.牙菌斑生物膜概念，形成機制及意義。 21 6.齦上菌斑和齦下菌斑。 7.牙菌斑的生態(tài)學(xué)。 8.非特異性菌斑學(xué)說和特異性菌斑學(xué)說及菌斑失調(diào)學(xué)說。 9.牙周病的病毒研究。 10.牙周微生物的致病機制：牙周病發(fā)病中的直接作用；引 發(fā)宿主免疫反應(yīng)在牙周病發(fā)病中的間接作用。 11.牙周致病菌概念，識別牙周致病菌的標準；牙周細菌與 疾病的關(guān)系；重要的牙周致病菌。 （五）牙周病的局部刺激因素 牙周炎癥性疾病的局部促進因素。 1.牙石：齦上結(jié)石和齦下結(jié)石概念；形成和礦化機制；成分 和結(jié)構(gòu)；致病作用。 2.解剖因素：牙解剖因素；骨開裂或骨開窗；膜齦異常。 3.牙齒位置異常擁擠和錯頜畸形。 4.其他促進因素：充填體懸突；修復(fù)體的設(shè)計；修復(fù)體材料； 正畸治療。 5.牙合創(chuàng)傷：概念；造成創(chuàng)傷的因素；病理改變；牙合創(chuàng)傷 與牙周炎的關(guān)系。 6.食物嵌塞。 22 7.不良習(xí)慣。 8.牙面著色。 （六）牙周病宿主的免疫炎癥反應(yīng)和促進因素 1.牙周組織的防御機制：上皮屏障；吞噬細胞；齦溝液；唾 液。 2.宿主的免疫炎癥反應(yīng)：先天性免疫反應(yīng)；獲得性免疫反應(yīng)。 3.牙周炎發(fā)病中宿主和微生物的相互作用：牙周炎的組織破 壞；牙周炎的愈合過程。 4.牙周病的全身促進因素：遺傳因素；性激素；吸煙；有關(guān) 的系統(tǒng)疾?。痪駢毫?。 （七） 牙周病的主要癥狀和臨床病理 1.牙齦的炎癥和出血：臨床病理；臨床表現(xiàn)。 2.牙周袋的形成：牙周袋形成的機制；牙周袋的病理；牙周 袋的類型。 3.牙槽骨的吸收：牙槽骨吸收的機制；牙槽骨吸收的病理； 牙槽骨破壞的形式；牙槽骨吸收的臨床表現(xiàn)。 4.牙松動和移位：牙松動的原因；牙的病理性移位。 5.牙周病的活動性。 （八）牙周病的檢查和診斷 23 1.病史收集：系統(tǒng)病史、口腔病史、牙周病史、口腔衛(wèi)生習(xí) 慣、家族史。 2.牙周組織檢查：口腔衛(wèi)生狀況、牙齦狀況、牙周探診、牙 的松動度。 3.牙合與咬合功能的檢查：牙合的檢查、頜位的檢查、早接 觸的檢查、牙合干擾的檢查、牙合檢查的方法及步驟、牙合 創(chuàng)傷的臨床指征、食物嵌塞的檢查。 4.X 線片檢查：正常牙周組織的 X 線像；牙周炎時的 X 線像 5.牙周病歷的特點和要求。 6.牙周炎的輔助診斷方法：微生物學(xué)檢查、壓力敏感探針、 X 線片數(shù)字減影技術(shù)、牙動度儀、牙合力計、齦溝液檢查、 基因檢測。 （九）牙齦病 1.慢性齦炎，青春期齦炎，妊娠期齦炎，急性壞死潰瘍性齦 炎，急性齦乳頭炎病因，臨床表現(xiàn)，診斷，治療原則及預(yù)后 預(yù)防。 2.白血病的牙齦病損，藥物性牙齦肥大，牙齦纖維瘤病，牙 齦瘤，漿細胞齦炎的病因、組織病理、流行情況、臨床特征、 診斷和鑒別診斷、治療原則及預(yù)后預(yù)防。 （十）牙周炎 24 1.慢性牙周炎病因、流行情況、危險因素、臨床特征、分型 分度、病情進展、診斷和鑒別診斷、治療原則。 2.侵襲性牙周炎的病因、組織病理、危險因素、臨床特征、 流行情況、分型分度、診斷和鑒別診斷、治療原則。 3.反映全身疾病的牙周炎：掌跖角化-牙周破壞綜合征、Down 綜合征、家族性和周期性白細胞缺乏癥、粒細胞缺乏癥、白 細胞功能異常、糖尿病、艾滋病在牙周組織的表現(xiàn)及其牙周 治療原則。 （十一）牙周炎的伴發(fā)病變 1.牙周-牙髓聯(lián)合病變病因，機制及相互影響，臨床表現(xiàn)， 診斷與鑒別診斷，治療原則及總體預(yù)后。 2.根分叉病變：解剖特征，臨床表現(xiàn)，分度，診斷，治療原 則及預(yù)后。 3.牙周膿腫發(fā)病因素，臨床表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷，治療原 則。 4.牙齦退縮病因，機制，危害，臨床表現(xiàn)，分度，治療原則。 5.牙根敏感及根面齲病因，臨床表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷，治 療原則。 6.呼氣異味病因，臨床表現(xiàn)，治療原則；細菌在呼氣異味產(chǎn) 生中的作用以及在治療中的意義。 25 （十二）牙周醫(yī)學(xué) 1.牙周醫(yī)學(xué)的概念，牙周感染對全身疾病的影響：口腔病灶 感染學(xué)說。 2.牙周炎與全身疾病和健康的關(guān)系。 3.牙周炎影響全身疾病的可能機制。 4.伴全身疾病患者的牙周治療：包括糖尿病、心腦血管疾病、 凝血機制異常者、傳染性疾病、需放療的頭頸部腫瘤患者、 女性患者（妊娠、哺乳）、老年患者的治療特點、器官移植 患者牙周病治療原則及注意事項。 （十三）牙周病的危險因素評估和預(yù)后 1.牙周病臨床危險因素評估。 2.牙齦病的預(yù)后。 3.牙周炎的預(yù)后。 4.伴有系統(tǒng)健康問題的牙周炎的預(yù)后。 （十四）牙周病的治療計劃 1.牙周病的總體治療計劃，牙周病治療的總體目標、治療程 序。 2.牙周治療中防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染的基本措施：病史采集及 必要的檢查、治療器械的消毒、保護性屏障、減少治療椅周 26 圍空氣中的細菌量、治療臺水管系統(tǒng)的消毒。 （十五）牙周基礎(chǔ)治療 1.顯示菌斑的方法及記錄、菌斑控制的方法及措施、特殊人 群的菌斑控制。 2.齦上潔治術(shù)的適應(yīng)癥，齦上潔治術(shù)手用器械認識和使用， 超聲波潔牙機潔治的程序和方法、手工潔治和超聲潔治的異 同點。 3.齦下刮治和根面平整概念，方法；超聲潔牙機齦下刮治及 根面平整方法；齦下手用器械認識及操作要點。 4.牙周基礎(chǔ)治療的效果和組織愈合：齦上菌斑控制的效果、 潔治術(shù)的效果、刮治及根面平整的效果和組織愈合。 5.牙合治療的方法及原則，創(chuàng)傷性牙合的治療、食物嵌塞的 牙合治療。 6.松牙固定的指征和時機、牙周夾板的生物力學(xué)原理、夾板 的種類。 （十六）牙周病的藥物治療 1.牙周藥物治療的種類，目的、適應(yīng)癥和用藥原則。 2.牙周炎的全身用藥的種類和意義：抗菌藥物的全身應(yīng)用， 調(diào)節(jié)宿主防御反應(yīng)的藥物治療。 3.牙周病的局部治療藥物使用原則，局部治療藥物的種類及 特點，局部用藥的優(yōu)點。 （十七）牙周病的手術(shù)治療 27 1.牙周手術(shù)治療的目的及基本原則。 2.牙齦切除術(shù)（牙齦成形術(shù)）的適應(yīng)癥，非適應(yīng)癥，手術(shù)方 法，術(shù)后組織愈合。 3.翻瓣術(shù)適應(yīng)證、切口的設(shè)計、齦瓣的種類、手術(shù)方法步驟、 術(shù)后護理，術(shù)后組織愈合。 4.磨牙遠中楔形瓣切除術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方法。 5.切除性骨手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方法。 6.再生性手術(shù)方法，手術(shù)種類、牙周植骨術(shù)及骨代用品的植 入術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)、其他促進牙周組織再生的方法、 對新附著和牙周組織再生效果的評價。 7.根分叉病變治療原則，治療方法的選擇，截根術(shù)、分根術(shù)、 牙半切術(shù)手術(shù)方法。 8.牙冠延長術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)方法、術(shù)后修復(fù)的時機 9.膜齦手術(shù)種類，適應(yīng)癥，禁忌癥，手術(shù)方法（游離齦瓣移 植術(shù)、側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)、上皮下結(jié)締組織移植術(shù)、系帶修整術(shù)）。 （十八）牙周病的療效維護和預(yù)防 1.預(yù)防牙周病的基本原則。 2.療效維護期的牙周支持治療。 （十九）牙周健康與修復(fù)治療和正畸治療的關(guān)系 1.修復(fù)治療與牙周健康的關(guān)系。 2.正畸治療與牙周健康的關(guān)系。 28 （二十）種植體周圍組織及其疾病 1.種植體周圍組織與天然牙牙周組織在結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特點 上的異同點。 2.牙周病患者的種植治療原則及注意事項。 3.種植體周圍組織病變種類及治療原則、種植體周圍病的檢 查和診斷。 [參考書目]： “十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材《牙周病學(xué)》 第 4 版：孟煥新主編，人民衛(wèi)生出版社，2014。 七、口腔黏膜病學(xué) （一）緒論 1.口腔黏膜臨床病損特點。 2.口腔黏膜的結(jié)構(gòu)和功能。 3.口腔黏膜的代謝與更新。 4.口腔黏膜的增齡性變化。 （二）口腔黏膜感染性疾病 1.單純皰疹、帶狀皰疹、手足口病、口腔念珠菌病、口腔結(jié) 核、球菌性口炎的病因，發(fā)病機制；臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別 診斷，治療原則；手足口病的傳播途徑和預(yù)防方法。 29 2.急性壞死性齦口炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則； 3.深部真菌病的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。 （三）口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病 1.超敏反應(yīng)的概念、分型；各型超敏反應(yīng)的特點。 2.藥物過敏性口炎病因及發(fā)病機制，常見致敏藥物，臨床表 現(xiàn)，固定性藥疹的概念，診斷及鑒別診斷，治療原則及方法。 3.接觸性口炎的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，治療和預(yù)防原 則。 4.血管神經(jīng)性水腫的病因及臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治 療和預(yù)防原則。 5.多形性紅斑的概念，病因及臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則， 斯-約綜合征的臨床表現(xiàn)和診斷。 6.苔蘚樣變、中毒性表皮壞死松解癥的病因、臨床表現(xiàn)和診 斷。 （四）口腔黏膜潰瘍類疾病 1.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因、臨床表現(xiàn)特點和分型、組織病 理，診斷、鑒別診斷、治療原則及治療方法、常用藥物。 2.創(chuàng)傷性血皰和創(chuàng)傷性潰瘍的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別 診斷、治療。 30 3.白塞病的臨床表現(xiàn)、組織病理，診斷標準、鑒別診斷和治 療原則； 4.放射性口炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。 （五）大皰性疾病 1.尋常型天皰瘡的病因、組織病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療 原則。尋常型天皰瘡的藥物治療方法及激素使用原則。 2.瘢痕性類天皰瘡的組織病理和臨床損害特征。其他大皰性 疾病的組織病理特點和臨床損害特征。 3.皰性疾病實驗室檢查方法：活體組織檢查，細胞學(xué)檢查， 免疫學(xué)檢查（包括血清學(xué)檢查）。 4.鑒別診斷：瘢痕性類天皰瘡，大皰性類天皰瘡，多形紅斑， 糜爛型扁平苔蘚。 （六）口腔黏膜斑紋類疾病 1.口腔扁平苔蘚病因，臨床流行病學(xué)特點，臨床表現(xiàn)，分型， 組織病理，診斷及鑒別診斷，治療原則。 2.口腔白斑定義，口腔白斑的病因，臨床表現(xiàn)及分型，組織 病理，口腔白斑的診斷與鑒別診斷，影響白斑癌變的因素， 口腔白斑的治療原則。 3.口腔紅斑定義，臨床表現(xiàn)及分型，組織病理，診斷及治療 原則。 31 4.盤狀紅斑狼瘡、口腔黏膜下纖維性變的病因，發(fā)病機制， 臨床表現(xiàn)，組織病理，診斷與鑒別診斷，治療原則及常用治 療方法?？谇火つは吕w維性變的預(yù)防。 （七）口腔黏膜肉芽腫性疾病 1.化膿性肉芽腫、克羅恩病、漿細胞肉芽腫、結(jié)節(jié)病、口腔 黏膜嗜酸性肉芽腫及韋格納肉芽腫病的臨床表現(xiàn)，組織病理 及治療原則。 （八）唇舌疾病 1.各類唇炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。 2.口角炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。 3.各類舌炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則；灼口綜合征 的定義、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。 （九）性傳播疾病的口腔表征 1.梅毒的病因及臨床特點，梅毒的分類、診斷、實驗室檢查 及治療。 2.淋病的病因及臨床表現(xiàn)。淋病的實驗室檢查及治療。 3.尖銳濕疣的臨床特征及治療。 （十）艾滋病 1.艾滋病的病因、傳播途徑、口腔表現(xiàn)。 32 2.艾滋病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷要點，治療原則及預(yù) 防方法。 （十一）系統(tǒng)性疾病的口腔表征 1.貧血、血細胞異常、出血性疾病的口腔表現(xiàn)及治療原則。 2.維生素 B2 缺乏癥、煙酸缺乏癥的口腔表現(xiàn)及治療。 3.糖尿病的口腔表征。 （十二）口腔黏膜色素異常 1.色素沉著息肉綜合征、惡性黑色素瘤的臨床表現(xiàn)。 2.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、多發(fā)性骨性纖維發(fā)育 異常、色素痣、外源性色素沉著異常的臨床表現(xiàn)。 [參考書目]： “十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材《口腔粘膜病 學(xué)》第 4 版：陳謙明主編，人民衛(wèi)生出版社，北京，2014。 八、口腔正畸學(xué) （一）緒論 1.錯畸形的臨床表現(xiàn)。 2.錯畸形的個別正常合和理想正常合、錯合畸形的患病率。 3.錯畸形的矯治方法和矯治器。 33 4.錯畸形矯治的標準和目標。 （二）顱面部的生長發(fā)育 1.生長與發(fā)育的概念。 2.顱面部的生長發(fā)育: 顱面骨骼的發(fā)育方式，面部三維方向 的發(fā)育. 3.頜骨的生長發(fā)育: 上頜骨三維方向的生長，4 條骨縫的生 長；下頜骨三維方向的生長. 4.牙列與頜的發(fā)育. 5.生長發(fā)育與生理齡：骨齡、牙齡、第二性征齡、形態(tài)學(xué)年 齡的意義。 （三）錯畸形的病因 l.遺傳因素。 2.環(huán)境因素。 （四）錯畸形的分類 l.Agle 錯分類法。 2.Angle 錯分類法的優(yōu)缺點。 （五）錯畸形的檢查診斷 l.一般檢查：明確幾個概念:擁擠度、深覆合、深覆蓋、開 合分級。 34 2.模型分析：模型測量的常用方法(包括牙弓長度、寬度、 深度等的測量)；模型的測量分析。Bolton 指數(shù)分析法。 3.X 線頭影測量分析：常用 X 線頭影測量的標志點及平面 4.X 線頭影測量的主要應(yīng)用 5.常用的頭影測量基準平面 （六）正畸治療的生物機械原理 1.正畸矯治的生物學(xué)基礎(chǔ)： 2.正畸矯治過程中的組織變化：牙周組織、牙體組織對矯治 力的反應(yīng)。骨的吸收方式。 3.常見牙移動類型： （七）矯治器和矯治技術(shù) 1.概述：支抗的概念及分類；矯治器性能的基本要求。 2.正畸活動矯治器：活動矯治器的基本組成及臨床最常用的 幾種活動矯治器的結(jié)構(gòu)。 3.功能性矯治器和矯治技術(shù)：功能性矯治器的原理及適應(yīng)癥； 臨床最常用的幾種功能性矯治器的結(jié)構(gòu)。 4.固定矯治器和矯治技術(shù)：方絲弓矯治器及直絲弓矯治器的 矯治原理和特點；方絲弓矯治器及直絲弓矯治器的基本組成； Begg 細絲弓矯治器矯治原理及特點；口外力矯治器的特點及 35 固定矯治器的臨床操作。 （八）錯畸形的早期矯治 1.早期矯治的概念；早期矯治的臨床特點。 2.早期預(yù)防及預(yù)防性矯治：缺隙保持的適應(yīng)癥。 3.早期阻斷性矯治：口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯合畸形的形成機理 及矯治原則、方法。早期乳、恒牙反合的矯治原則、方法。 （九）常見錯畸形的矯治 1.牙列擁擠：牙列擁擠的分度和矯治原則。 2.前牙反：前牙反的臨床分型及矯治原則。 （十）成人正畸 成年人正畸治療的目標 （十一）保持 1.保持的原因及影響保持的因素：保持的定義、保持的原因 及其影響因素。 2.保持器：保持器應(yīng)具備的條件、保持的種類 [參考書目]： “十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材《口腔正畸學(xué)》 第 6 版：傅民魁主編，人民衛(wèi)生出版社。 36 九、兒童口腔病學(xué) （一）齲病 1.乳牙齲 ：（1）患病特點及危害性;（2）臨床表現(xiàn)、診斷 和鑒別診斷;（3）治療。 2.年輕恒牙齲：（1）患病特點;（2）臨床表現(xiàn)、診斷和鑒 別診斷;（3）治療。 3.兒童齲病的預(yù)防:臨床的個性化預(yù)防宣教。 （二）牙髓病和根尖周病 1.乳牙：（1）乳牙牙髓組織學(xué)特點；（2）病因、臨床表現(xiàn)、 診斷和鑒別診斷；（3）治療。 2.年輕恒牙：（1）年輕恒牙牙髓組織學(xué)特點；（2）病因、 臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷；（3）治療。 （三）牙發(fā)育異常 1.乳牙滯留：病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。 2.早萌：病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。 3.遲萌：病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。 4.多生牙：病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。 5.融合牙：病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。 （四）牙周病及黏膜病 37 1.牙齦病：病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。 2.牙周病：病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。 3.常見黏膜?。翰∫?、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。 4.全身疾病在口腔的表現(xiàn)：病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原 則。 （五）牙外傷 1.乳牙外傷：（1）發(fā)病情況及危害；（2）治療原則。 2.年輕恒牙外傷（牙震蕩、牙折、全脫位）：（1）發(fā)病情 況；（2）臨床類型及表現(xiàn)、診斷；（3）治療。 （六）咬合發(fā)育問題 1.乳牙早失病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。 [參考書目]： “十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材《兒童口腔醫(yī) 學(xué)》第 4 版：葛立宏主編，人民衛(wèi)生出版社，北京，2013.2。

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