2021青島大學(xué)646醫(yī)學(xué)綜合（西醫(yī)） 外科學(xué)研究生考試大綱 正文

考試科目代碼及名稱：646醫(yī)學(xué)綜合（西醫(yī)） 外科學(xué)部分
 
一、考試要求
臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）是為醫(yī)學(xué)高等院校招收臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生而設(shè)置的，具有選拔性質(zhì)的全國(guó)統(tǒng)一入學(xué)考試科目。目的是科學(xué)、公平、有效地測(cè)試考生是否具備繼續(xù)攻讀臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士所需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平，以利于各高校擇優(yōu)選拔，確保醫(yī)學(xué)碩士研究生的招生質(zhì)量。
外科學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科，其范疇包括外科各學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)和各項(xiàng)基本技能操作，要求學(xué)生掌握外科常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治的理論知識(shí)和技能，掌握無(wú)菌術(shù)及外科手術(shù)的基本操作技能，為從事臨床外科工作奠定基礎(chǔ)，并為學(xué)習(xí)其它臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，特別是以手術(shù)為主要治療手段的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)提供理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。其醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論部分重點(diǎn)考查基本醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，以及運(yùn)用醫(yī)學(xué)概念和原理解決臨床實(shí)際問(wèn)題、理論聯(lián)系實(shí)際的能力；臨床綜合能力部分重點(diǎn)考查臨床思維、診斷與鑒別診斷、制定和執(zhí)行診療計(jì)劃、臨床操作、急診處理等臨床綜合能力。
二、考試內(nèi)容
（一）外科總論
　　1、無(wú)菌術(shù)的基本概念、常用方法及無(wú)菌操作的原則。
　　2、外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的基本原則。
　　3、輸血的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥的防治，自體輸血，血漿代用品及血液成分制品的種類(lèi)和應(yīng)用。
　　4、外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。
　　5、重癥監(jiān)護(hù)的內(nèi)容和應(yīng)用，常見(jiàn)器官功能衰竭的治療原則。
　　6、疼痛的分類(lèi)、評(píng)估、及治療。
　　7、圍手術(shù)期處理：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理的目的與內(nèi)容，以及術(shù)后并發(fā)癥的防治。
　　8、外科患者營(yíng)養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。
　　9、外科感染
　?。?）外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。
　?。?）淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。
　　（3）全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及治療原則。
　　（4）有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及防治原則。
　?。?）外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。
　　10、創(chuàng)傷的概念和分類(lèi)。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。
　　11、燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點(diǎn)。
　　12、腫瘤
　?。?）腫瘤的分類(lèi)、病因、與發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。
　?。?）常見(jiàn)體表腫瘤的臨床特點(diǎn)與診治原則。
　　13、移植的概念、分類(lèi)與免疫學(xué)基礎(chǔ)。器官移植。排斥反應(yīng)及其防治。
　　14、麻醉與復(fù)蘇
　?。?）麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。
　?。?）常用麻醉的方法、藥物、操作要點(diǎn)、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。
　?。?）心、肺、腦復(fù)蘇的概念、操作要領(lǐng)和治療。
　　15、外科微創(chuàng)手術(shù)：內(nèi)鏡技術(shù)及腔鏡外科技術(shù)的臨床應(yīng)用
　　（二）胸部外科疾病
　　1、肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。
　　2、各類(lèi)氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　3、創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。
　　4、肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷和治療方法。
　　5、腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。
　　6、賁門(mén)失弛緩癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。
　　7、食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和防治原則。
　　8、常見(jiàn)原發(fā)縱隔腫瘤的種類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
　　（三）普通外科
　　1、頸部疾病
　?。?）甲狀腺的解剖生理概要。
　?。?）甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療。
　?。?）甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)和診治。
　?。?）甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。
　　（5）常見(jiàn)頸部腫塊的診斷要點(diǎn)和治療原則。
　?。?）甲狀旁腺疾病的診斷要點(diǎn)和治療原則。
　　2、乳房疾病
　　（1）乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。
　?。?）急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。
　　（3）乳腺增生癥的臨床特點(diǎn)、診斷和處理。
　　（4）乳腺常見(jiàn)良性腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和處理。
　?。?）乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。
　　3、腹外疝
　?。?）腹股溝區(qū)解剖。
　　（2）疝的基本概念和臨床類(lèi)型。
　?。?）腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、外科治療的基本原則和方法。
　?。?）無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的概念及應(yīng)用。
　　4、腹部損傷
　?。?）腹部損傷的分類(lèi)、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。
　?。?）常見(jiàn)內(nèi)臟損傷的特征和處理。
　　5、腹腔感染：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。
　　6、腹腔間隔室綜合征的原因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則
　　7、胃十二指腸疾病
　?。?）胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。
　?。?）胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。
　?。?）胃十二指腸其他疾病的外科治療原則
　　8、小腸疾病
　?。?）腸梗阻的分類(lèi)、病因、病理生理、診斷和治療。
　?。?）腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。
　?。?）腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則。
　　9、闌尾疾?。翰煌?lèi)型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術(shù)后并發(fā)癥的防治。
　　10、結(jié)腸、直腸與肛管疾病
　　（1）解剖、生理概要及檢查方法
　?。?）肛裂、直腸肛管周?chē)撃[、肛瘺、痔、直腸脫垂的臨床特點(diǎn)和診治原則。
　?。?）結(jié)腸癌、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷方法和治療原則。
　　11、肝疾病
　?。?）解剖生理概要。
　?。?）肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。
　?。?）肝臟腫瘤的診斷方法和治療原則。
　?。?）肝囊腫的診斷、鑒別診斷、臨床表現(xiàn)及治療原則。
　　12、門(mén)靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　13、膽道疾病
　?。?）膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。
　?。?）膽道畸形、感染、膽石病、膽道蛔蟲(chóng)癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常見(jiàn)并發(fā)癥和救治原則。
　?。?）膽道腫瘤的診斷和治療。
　　14、消化道出血的診斷、分析和處理原則。
　　15、急腹癥的診斷、鑒別診斷
　　16、胰腺疾病
　　（1）胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。
　?。?）胰腺癌、壺腹周?chē)┘耙认賰?nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
　　17、脾切除的適應(yīng)證、療效及術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。
　　18、動(dòng)脈瘤的病因、病理、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。
　　19、周?chē)芗膊?br /> 　?。?）周?chē)芗膊〉呐R床表現(xiàn)。
　　（2）周?chē)軗p傷、常見(jiàn)周?chē)鷦?dòng)脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查診斷方法和治療原則。
　?。ㄋ模┟谀颉⒛猩诚到y(tǒng)外科疾病
　　1、泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。
　　2、常見(jiàn)泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
　　3、常見(jiàn)各種泌尿男生殖系感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　4、常見(jiàn)泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
　　5、泌尿系結(jié)石的流行病學(xué)、病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防、治療方法。
　　6、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。
　?。ㄎ澹┕强?br /> 　　1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形
　　常見(jiàn)畸形（先天性肌性斜頸。并指和多指、髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、足踇外翻、脊柱側(cè)凸）的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
　　2、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷
　　（1）骨折的定義、成因、分類(lèi)及移位。
　?。?）骨折的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查和并發(fā)癥。
　?。?）骨折的愈合過(guò)程，影響愈合的因素，臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。
　?。?）骨折的急救及治療原則，骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，各種治療方法及其適應(yīng)證。開(kāi)放性骨折和開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則。
　?。?）常見(jiàn)四肢骨折和關(guān)節(jié)脫位的解剖概要、病因、分類(lèi)、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。
　?。?）手的應(yīng)用解剖、手外傷的原因、分類(lèi)、檢查、診斷、現(xiàn)場(chǎng)急救及治療原則。斷肢（指）再植定義、適應(yīng)證及禁忌證、手術(shù)原則和術(shù)后治療原則。
　　（7）脊柱、脊髓損傷和骨盆、髖臼骨折的病因、分類(lèi)、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。
　?。?）周?chē)窠?jīng)損傷的病因、分類(lèi)、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
　?。?）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類(lèi)、臨床特點(diǎn)和治療原則。常見(jiàn)的慢性骨、軟骨、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊、滑囊、筋膜等組織疾病的發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　3、股骨頭壞死的病因、分類(lèi)、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
　　4、椎間盤(pán)突出癥的病因、分類(lèi)、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
　　5、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染
　?。?）急性血源性化膿性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
　?。?）慢性血源性化膿性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　（3）局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷性骨髓炎和化膿性脊椎炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
　　6、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
　?。?）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病特點(diǎn)、病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查和治療。
　　（2）脊柱結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
　　（3）髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
　　7、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
　　8、骨腫瘤
　　（1）骨腫瘤的分類(lèi)、發(fā)病情況、診斷、外科分期和治療概況。
（2）良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。
（3）常見(jiàn)的良性、惡性骨腫瘤，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發(fā)病情況、臨床變現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后。
三、試卷結(jié)構(gòu)（題型分值）
1. 本科目滿分為60分(60分/300分)。
2.題型結(jié)構(gòu)
單選題19小題，每小題2分，共38分；選項(xiàng)應(yīng)設(shè)ABCDE 5個(gè)選項(xiàng)。
名詞解釋 1小題，每小題4分，共4分。
問(wèn)答題 1小題，每小題8分，共8分。
論述題  1小題，每小題10分，共10分。
四、參考書(shū)目
《外科學(xué)》陳孝平主編，第九版，人民衛(wèi)生出版社，2018年。

青島大學(xué)

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