2013西醫(yī)綜合答案

　一、A型題：1～120題。1～90小題，每小題1.5分；91～120小題，每小題2分，共195分。

　　1.葡萄糖從腸道進(jìn)入腸上皮細(xì)胞的方式是

　　A.入胞

　　B.單純擴(kuò)散

　　C.易化擴(kuò)散

　　D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　參考答案D

　　2.神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)肌接頭前膜時(shí)，引起開(kāi)放的通道是

　　A.Na通道

　　B.Ca通道

　　C.K通道

　　D.Cl通道

　　參考答案B

　　3.下列關(guān)于動(dòng)作電位的描述，正確的是

　　A.刺激強(qiáng)度小于閾值時(shí)，出現(xiàn)低幅度動(dòng)作電位

　　B.刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值時(shí)后，再增加刺激強(qiáng)度能使動(dòng)作電位幅度增大

　　C.動(dòng)作電位一經(jīng)產(chǎn)生，便可沿細(xì)胞膜作電緊張式擴(kuò)布

　　D.傳導(dǎo)距離較長(zhǎng)時(shí)，動(dòng)作電位的大小不發(fā)生改變

　　參考答案D

　　4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的原因是

　　A.血漿白蛋白增多

　　B.血漿纖維蛋白原減少

　　C.紅細(xì)胞疊連加速

　　D.紅細(xì)胞脆性增加

　　參考答案C

　　5.凝血酶的作用主要是

　　A.激活因子X(jué)III

　　B.分解因子I

　　C.活化血小板

　　D.激活因子VIII

　　參考答案B

　　6.ABO血型系統(tǒng)的主要抗體是

　　A.IgA

　　B.IgM

　　C.IgE

　　D.IgG

　　參考答案D

　　7.心室肌收縮的后負(fù)荷是

　　A.等容收縮期初心室內(nèi)壓

　　B.大動(dòng)脈血壓

　　C.快速射血期心室內(nèi)壓

　　D.減慢射血期心室內(nèi)壓

　　參考答案B

　　8.竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是

　　A.靜息電位僅為-70mv

　　B.閾電位為-40mv

　　C.0期去極化速度快

　　D.4期去極化速度快

　　參考答案D

　　9.影響外周血管阻力的主要因素為

　　A.血液粘滯性

　　B大動(dòng)脈彈性。

　　C.血管長(zhǎng)度

　　D.小動(dòng)脈口徑

　　參考答案D

　　10.下列情況中，能夠使肺通氣/血流比例增高最明顯的是

　　A.肺纖維化形成

　　B.肺水腫

　　C.支氣管哮喘發(fā)作

　　D.肺栓塞

　　參考答案D

　　11關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹觯e(cuò)誤的是

　　A.CO2和Hb結(jié)合不需酶的催化

　　B.CO2主要以HCO3的形式運(yùn)輸

　　C.O2和Hb結(jié)合反應(yīng)快并需酶的催化

　　D.CO2和O2都有物理溶解形式

　　參考答案A

　　12.胃和小腸都具有的運(yùn)動(dòng)方式

　　A.緊張性收縮

　　B.容受性舒張

　　C.分節(jié)運(yùn)動(dòng)

　　D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)

　　參考答案A

　　13.唾液淀粉酶發(fā)揮作用的最適PH值是

　　A.2.0~3.0

　　B.4.0~5.0

　　C.6.0~7.0

　　D.8.0~9.0

　　參考答案C

　　14.關(guān)于腎臟重吸收和分泌K+的敘述，正確的是

　　A.近端腎小管重吸收約25%~30%的K+

　　B.髓樣重吸收約65%~70%的K+

　　C.運(yùn)端腎小管分泌K+，但不重吸收K+

　　D.遠(yuǎn)曲小管分泌K+受醛固酮調(diào)節(jié)

　　參考答案：D

　　15.血液流經(jīng)腎小球時(shí)，促進(jìn)原尿生成的直接動(dòng)力是

　　A.全身平均動(dòng)脈壓

　　B.血漿膠體滲透壓

　　C.腎動(dòng)脈壓

　　D.腎小球毛細(xì)血管壓

　　參考答案：D

　　16.當(dāng)睫狀肌收縮時(shí)，可引起的生理效應(yīng)是

　　A.睫狀肌小帶緊張性增加

　　B.角膜曲度增加

　　C.瞳孔增大

　　D.晶狀體曲度增加

　　參考答案：D

　　17.聲波由鼓膜經(jīng)聽(tīng)骨鏈傳向卵圓窗時(shí)出現(xiàn)的振動(dòng)變化是

　　A.幅度增加，壓強(qiáng)增大

　　B.幅度減小，壓強(qiáng)減小

　　C.幅度增大，壓強(qiáng)減小

　　D.幅度減小，壓強(qiáng)增大

　　參考答案：D

　　18.傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維是

　　A. Ar纖維

　　B. As纖維

　　C.B類纖維

　　D.C類纖維

　　參考答案：D

　　19.腱器官傳入沖動(dòng)增加所引起的效應(yīng)是

　　A.對(duì)同一肌肉的r運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用

　　B.對(duì)同一肌肉的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用

　　C.使梭外肌收縮增強(qiáng)

　　D. 使梭內(nèi)肌收縮增強(qiáng)

　　參考答案：B

　　20.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，引起的生理效應(yīng)是

　　A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

　　B.支氣管平滑肌收縮

　　C.瞳孔開(kāi)大肌收縮

　　D.促進(jìn)胰島素的分泌

　　參考答案：C

　　21.腎上腺皮質(zhì)功能低下時(shí)出現(xiàn)的變化是

　　A.血容量減少

　　B.血壓升高

　　C.血漿Na+濃度升高

　　D. 血漿Na+濃度降低

　　參考答案：D

　　22.甲狀腺激素的化學(xué)本質(zhì)是

　　A.糖蛋白

　　B.肽類

　　C.胺類

　　D.類固醇類

　　參考答案：C

　　23.雌激素和孕激素共同的作用特點(diǎn)

　　A.促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生和延長(zhǎng)

　　B.使子宮內(nèi)膜變厚

　　C.使子宮輸卵管平滑肌活動(dòng)減弱

　　D.減少宮頸粘液的分泌

　　參考答案：A

　　14.滅活睪酮的器官是

　　A.肝臟

　　B.腎臟

　　C.肺臟

　　D.靶組織細(xì)胞

　　參考答案：A

　　25.“不同蛋白質(zhì)有不同的空間構(gòu)象”所指的含義是

　　A.蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性

　　B.多肽鏈的折疊機(jī)制

　　C.一級(jí)結(jié)構(gòu)決定高級(jí)結(jié)構(gòu)

　　D.結(jié)合蛋白質(zhì)有多種輔基

　　參考答案：C

　　26.DNA理化性質(zhì)中的“Tm”值所表達(dá)的含義是

　　A.復(fù)制時(shí)的溫度

　　B.復(fù)性時(shí)的溫度

　　C.50%雙鏈被打開(kāi)時(shí)的溫度

　　D.由B型轉(zhuǎn)化成A型的溫度

　　參考答案：C

　　27.酶Km值的大小所代表的含義是

　　A.酶對(duì)底物的親和力

　　B.最適的酶濃度

　　C.酶促反應(yīng)的速度

　　D.酶抑制劑的類型

　　參考答案：A

　　28.糖酵解途徑所指的反應(yīng)過(guò)程是

　　A.葡萄糖轉(zhuǎn)化成磷酸二羥丙酮

　　B.葡萄糖轉(zhuǎn)化成乙酰輔酶A

　　C.葡萄糖轉(zhuǎn)化成乳酸

　　D.葡萄糖轉(zhuǎn)化成丙酮酸

　　參考答案：D

　　29.能夠逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇道肝的脂蛋白是

　　A.CM

　　B.LDL

　　C.VLDL

　　D.HDL

　　參考答案：D

　　30.下列物質(zhì)中，能夠在底物水平生成GTP的是

　　A.乙酰輔酶A

　　B.琥珀酰輔酶A

　　C.脂肪酰輔酶A

　　D.丙二酸單酰輔酶A

　　參考答案：B

　　31.可以作為一碳單位來(lái)源的氨基酸是

　　A.絲氨酸

　　B.丙氨酸

　　C.亮氨酸

　　D.甲硫氨酸

　　參考答案：最佳答案是A

　　32.別嘌呤醇治療痛風(fēng)的可能機(jī)制

　　A.抑制黃嘌呤氧化酶

　　B.促進(jìn)dUMP的甲基化

　　C.促進(jìn)尿酸生成的逆反應(yīng)

　　D.抑制脫氧核糖核苷酸的生成

　　參考答案：A

　　33.下列物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)過(guò)程中，屬于快速調(diào)節(jié)的是

　　A.產(chǎn)物對(duì)酶合成的抑制作用

　　B.酶蛋白的誘導(dǎo)合成

　　C.酶蛋白的降解作用

　　D.酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)

　　參考答案：D

　　34.對(duì)廣泛DNA損傷進(jìn)行緊急、粗糙、高錯(cuò)誤率的修復(fù)方式是

　　A.光修復(fù)

　　B.切除修復(fù)

　　C.重組修復(fù)

　　D.SOS修復(fù)

　　參考答案：D

　　35.RNA編輯所涉及的過(guò)程是

　　A.RNA合成后的加工過(guò)程

　　B.RNA聚合酶識(shí)別模板的過(guò)程

　　C.DNA指導(dǎo)的RNA合成過(guò)程

　　D.tRNA反密碼對(duì)密碼的識(shí)別過(guò)程

　　參考答案：A？

　　36.下列關(guān)于原核生物蛋白質(zhì)合成的敘述，正確的是

　　A.一條mRNA編碼幾種蛋白質(zhì)

　　B.釋放因子是eRF

　　C.80S核蛋白體參與合成

　　D.核內(nèi)合成，胞液加工

　　參考答案：A

　　37.原核生物基因組的特點(diǎn)是

　　A.核小體是其基本組成單位

　　B.轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是多順?lè)醋?br />
　　C.基因的不連續(xù)性

　　D.線粒體DNA為環(huán)狀結(jié)構(gòu)

　　參考答案：B？

　　38.下列涉及G蛋白偶聯(lián)受體信號(hào)的主要途徑是

　　A.cAMP-PKA信號(hào)途徑

　　B.酪氨酸激酶受體信號(hào)途徑

　　C.雌激素-核受體信號(hào)途徑

　　D.絲/蘇氨酸激酶受體信號(hào)途徑

　　參考答案：A

　　39.下列可以導(dǎo)致原癌基因激活的機(jī)制是

　　A.獲得啟動(dòng)子

　　B.轉(zhuǎn)錄因子與RNA結(jié)合

　　C.抑癌基因的過(guò)表達(dá)

　　D.p53蛋白誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡

　　參考答案：A

　　40.目前基因治療主要采用的方式是

　　A.對(duì)患者缺陷基因進(jìn)行重組

　　B.提高患者的DNA合成能力

　　C. 調(diào)整患者DNA修復(fù)的酶類

　　D.將表達(dá)目的基因的細(xì)胞輸入患者體內(nèi)

　　參考答案：

　　41. 在下列病變中，含鐵血黃素主要出現(xiàn)在

　　A.肺褐色硬化

　　B.小葉性肺炎

　　C.ARDS

　　D.間質(zhì)性肺炎

　　參考答案：A

　　42.鏡下壞死組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失，呈現(xiàn)一片嗜酸性顆粒狀物，其壞死類型是

　　A.凝固性壞死

　　B.液化性壞死

　　C.干酪樣壞死

　　D.脂肪壞死

　　參考答案：C

　　43——76……

　　77. .男性，50歲。體重60kg，行胃癌根治術(shù)，其術(shù)后每日需要最合適的熱量是

　　A.1500kcal

　　B.1650kcal

　　C.1800kcal

　　D.1950kcal

　　參考答案：C

　　78.椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，最先受到阻滯的神經(jīng)是

　　A.交感神經(jīng)

　　B.副交感神經(jīng)

　　C.感覺(jué)神經(jīng)

　　D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

　　參考答案：A

　　79.下列畸形胸部損傷中，對(duì)生命威脅最大的是

　　A.閉合性氣胸

　　B.開(kāi)放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.血?dú)庑?br />
　　參考答案：C

　　80.女性，55歲。10天前行胃癌根治術(shù)，術(shù)后3天拔出胃管開(kāi)始進(jìn)流食。3天來(lái)進(jìn)食后半小時(shí)出現(xiàn)右上腹脹痛，伴嘔吐，吐出物為大量膽汁，吐后癥狀緩解。此患者最可能的診斷是

　　A.急性輸入袢梗阻

　　B.慢性輸入袢梗阻

　　C.輸出袢梗阻

　　D.吻合口梗阻

　　參考答案：B

　　81.女性，55歲。因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后病理報(bào)告，右葉甲狀腺有5mm乳頭狀癌結(jié)節(jié)。對(duì)此患者進(jìn)一步的處理是

　　A.手術(shù)切除剩余的右葉甲狀腺

　　B.起初右葉甲狀腺加頸淋巴結(jié)清掃

　　C.終生口服甲狀腺素納

　　D.加用外照射治療

　　參考答案：A

　　82.診斷腹腔隔室綜合征（abdominal compartment syndrone）時(shí)，膀胱內(nèi)測(cè)得的壓力應(yīng)大于

　　A.10mmHg

　　B.15mmHg

　　C.20mmHg

　　D.25mmHg

　　參考答案：C

　　83.對(duì)中國(guó)人直腸癌，直腸指診的發(fā)現(xiàn)率是

　　A.40%

　　B.50%

　　C.60%

　　D.70%

　　參考答案：D

　　84.腸梗阻病人不宜使用的麻醉藥是

　　A.氧化亞氮

　　B.恩氟烷

　　C.異氟烷

　　D.七氟烷

　　參考答案：A

　　85.男性，82歲。前天飲酒后出現(xiàn)腹部脹痛，小便頻，量少，逐漸加重。平時(shí)大便干燥，2~3天1次。查體：腹部膨隆，下腹為著，全腹壓痛，下腹更重，肌緊張不明顯，腸鳴音活躍。經(jīng)肥皂水灌腸后，排出較多糞塊，腹痛無(wú)明顯緩解。此患者最可能的診斷是

　　A.急性膀胱炎

　　B.記性尿潴留

　　C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　D.習(xí)慣性便秘

　　參考答案：C？

　　86.下列膽囊疾病中，與膽囊癌發(fā)病無(wú)關(guān)的是

　　A.膽囊結(jié)石>2cm

　　B.“瓷化”膽囊

　　C.膽囊腺瘤

　　D.膽囊膽固醇息肉

　　參考答案：D

　　87.目前外科治療肝硬化門靜脈高壓癥主要目的是

　　A.解除脾功能亢進(jìn)

　　B.改善肝功能

　　C.預(yù)防和治療曲張靜脈出血

　　D.減少腹水形成

　　參考答案：C

　　88.兒童肘部外傷后，鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠的體征是

　　A.腫脹明顯

　　B.活動(dòng)明顯受限

　　C.畸形

　　D.肘后三角關(guān)系改變

　　參考答案D

　　89.最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤是

　　A.骨纖維肉瘤

　　B.尤文肉瘤

　　C.軟骨肉瘤

　　D.骨肉瘤

　　參考答案D

　　90.頸椎病中發(fā)病率最高的類型是

　　A.脊髓型

　　B.神經(jīng)根型

　　C.椎動(dòng)脈型

　　D.交感型

　　參考答案B

　?。?1~92題共用題干）

　　男性，48歲。1個(gè)月來(lái)氣短、呼吸困難，1周來(lái)發(fā)熱、咳嗽，B超發(fā)現(xiàn)“右側(cè)大梁胸腔積液”。近半年日漸消瘦。查體：T37.5°C，R21次/分，輕度貧血貌，高枕右側(cè)臥位。

　　91.該患者胸部叩診不可能出現(xiàn)的體征是

　　A.右肺叩診呈實(shí)音

　　B.右肺肝界下移

　　C.右側(cè)肺底移動(dòng)度消失

　　D.心界叩診向左側(cè)移位

　　參考答案：A

　　92.該患者胸部聽(tīng)診不可能出現(xiàn)的體征是

　　A.左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音

　　B.右上肺可聞及支氣管呼吸音

　　C.右下腋前線部可聞及胸膜摩擦音

　　D.右中下肺語(yǔ)音共振消失

　　參考答案：A

　?。?3~95題共用題干）

　　女性，48歲。5年來(lái)漸進(jìn)性勞累后心悸、氣短，1年來(lái)加重，曾有夜間憋醒，需坐起后緩解，既往有關(guān)節(jié)痛史。檢查后發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，可聞及雜音，胸片顯示如下

　　93.該患者最可能的心臟病變是

　　A.擴(kuò)張性心肌病

　　B.風(fēng)濕性心臟病

　　C.冠狀動(dòng)脈性心臟病

　　D.先天性心臟病

　　參考答案：B

　　94.該患者可能聞及的心臟雜音是

　　A.心尖部舒張期隆隆樣雜音

　　B.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　C.胸骨右緣第二肋間收縮期噴射樣雜音

　　D.胸骨左緣第二肋間機(jī)器樣連續(xù)性雜音

　　參考答案：A

　　95.按NYHA分級(jí)，該患者目前的心功能應(yīng)是

　　A.Ⅰ級(jí)

　　B.Ⅱ級(jí)

　　C.Ⅲ級(jí)

　　D.Ⅳ級(jí)

　　參考答案：B

　　（96~98題共用題干） （考|研教育網(wǎng)整理）

　　男性，60歲。反復(fù)哮喘40余年，活動(dòng)后氣短10余年，間斷雙下肢水腫5年，加重1天入院，吸煙史40年。查體：嗜睡，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及干濕啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm，雙下肢水腫。血?dú)夥治鍪緋H7.26，PaO2 45mmHg，PaCO2 75mmHg.

　　96.下列治療措施錯(cuò)誤的是

　　A.積極控制感染

　　B.應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)改普通氣

　　C.應(yīng)用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　D.應(yīng)用支氣管舒張劑

　　參考答案：C

　　97.經(jīng)治療后病情有好轉(zhuǎn)，神志清醒。數(shù)日后出現(xiàn)煩躁，有時(shí)抽搐，血?dú)夥治鰌H7.49，PaO2 66mmHg，PaCO2 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情況最可能是

　　A.失代償性代謝性堿中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

　　D.失代償性呼吸性酸中毒

　　參考答案：B

　　98.經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院，出院后應(yīng)采取的措施不包括

　　A.長(zhǎng)期口福小劑量糖皮質(zhì)激素

　　B.戒煙

　　C.長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效支氣管舒張劑

　　D.長(zhǎng)期家庭氧療

　　參考答案：A

　　（99~101題共用題干）

　　男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月患者腹痛加重，失去規(guī)律，經(jīng)多種藥物治療無(wú)效，體重下降。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部有壓痛。

　　99.就目前資料考慮，最可能的診斷是

　　A.胃潰瘍復(fù)發(fā)

　　B.胃潰瘍癌變

　　C.合并胃泌素瘤

　　D.復(fù)合性潰瘍

　　參考答案：B

　　100.為明確診斷，最優(yōu)意義的檢查是

　　A.糞隱血試驗(yàn)

　　B.血清胃泌素測(cè)定

　　C.鋇餐造影

　　D.胃鏡檢查

　　參考答案：D

　　101.根據(jù)診斷，最佳的處理方法是

　　A.胃粘膜保護(hù)劑治療

　　B.質(zhì)子泵抑制劑治療

　　C.根除幽門螺桿菌

　　D.手術(shù)治療

　　參考答案：D

　?。?02~104題共用題干）

　　男性，45歲。間斷雙下肢水腫伴蛋白尿10年，乏力、納差、惡心1周，刷牙時(shí)牙齦出血伴皮膚碰后發(fā)青3天入院。入院時(shí)測(cè)血壓150/90mmHg，化驗(yàn)血Hb80g/L，WBX6.4×109/L，Plt 192×109/L.蛋白尿（++），尿比重1.010，尿糖（±），偶見(jiàn)顆粒管型。血Cr707μmol/L.

　　102. 該患者血肌酐升高的最可能病因是

　　A. 慢性腎小球腎炎

　　B.腎病綜合征

　　C.高血壓病腎損害

　　D.糖尿病腎病

　　A

　　103.該患者貧血最可能的原因是

　　A.失血因素

　　B.慢性溶血

　　C.紅細(xì)胞生成素減少

　　D.營(yíng)養(yǎng)性造血原料不足

　　C

　　104.該患者出血傾向最可能的原因是

　　A.血管脆性增加

　　B.血小板功能減低

　　C.凝血因子缺乏

　　D.纖溶亢進(jìn)

　　B

　　（105~107題共用題干）

　　男性，23歲。因乏力10天、牙齦出血伴皮膚瘀斑4天入院，既往體健?；?yàn)血Hb76g/L，WBC25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成塊，NSE染色（-）。

　　105.該患者的診斷是

　　A.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　B.急性粒細(xì)胞白血病

　　C.急性單核細(xì)胞白血病

　　D.急性紅白血病

　　A

　　106.提示該患者預(yù)后差的染色體異常是

　　A.t（8：21）

　　B. t（9：22）

　　C. t（15：17）

　　D. t（16：16）

　　A？

　　107.該患者首選的治療方案是

　　A.DA

　　B.COP

　　C.DVLP

　　D.ABVD

　　C

　?。?08~110題共用題干）

　　女性，35歲，乏力，心悸一年余，近2個(gè)月癥狀加重，伴厭食、消瘦、手顫。查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大，心率126次/分，心率整。實(shí)驗(yàn)室檢查提示FT3、FT4顯著增高，TSH降低。

　　108.該患者最可能的診斷是

　　A.Gracves病

　　B.自身免疫甲狀腺炎

　　C.多結(jié)節(jié)性病毒性甲狀腺腫

　　D.亞急性甲狀腺炎

　　參考答案：A

　　109.為進(jìn)一步確診，下列檢查項(xiàng)目中意義重大的是

　　A.促甲狀腺激素受體抗體

　　B. 131I攝取率

　　C. 甲狀腺B超

　　D.甲狀腺核素顯像

　　參考答案：A

　　110.對(duì)該患者治療，因首選的方法是

　　A，手術(shù)治療

　　B.咪唑類藥物

　　C.碘制劑

　　D. 131I治療

　　參考答案：B

　?。?11~113題共用題干）

　　男性，80歲。因突發(fā)全腹劇痛8小時(shí)來(lái)院，途中頻繁嘔吐，隨后出現(xiàn)氣急、喘憋。既往有房顫史。入院查體：P95次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，兩肺均可聞及哮鳴音及濕啰音，右側(cè)為著，心率120次/分，節(jié)律不整，腹部膨隆，全腹均有壓痛，右側(cè)更明顯，輕度反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱。化驗(yàn)Hb 124g/L，WBC30×109/L，中性粒細(xì)胞90%.

　　111.即刻應(yīng)采取的處理措施是 （考|研教育網(wǎng)整理）

　　A.快速補(bǔ)液加升壓藥

　　B.增強(qiáng)CT

　　C.血管造影

　　D.減慢心率

　　參考答案：A

　　112.患者突發(fā)嚴(yán)重的喘憨可能的原因是

　　A.哮喘發(fā)作

　　B.吸入性肺炎

　　C.肺栓塞

　　D.急性心衰

　　參考答案：B

　　113.患者的下列擬診中可排除的是

　　A.上消化道穿孔

　　B.腸系膜上動(dòng)脈栓賽

　　C.急性重癥胰腺炎

　　D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　參考答案：D

　?。?14~115題共用題干）

　　男性，70歲。1年前因壺腹癌行Whipple手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)好。近2月來(lái)反復(fù)發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)，最高體溫達(dá)39.5度，WBC15×109/L，血清ALT 121U/L，Tbil58μmol/L，CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑1~2cm低密度灶，邊緣強(qiáng)化明顯。

　　114.下列擬診中可能性最大的是

　　A.肝轉(zhuǎn)移癌

　　B.急性膽管炎

　　C急性肝炎。

　　D.多發(fā)性肝膿腫

　　參考答案：D

　　115.發(fā)生上述情況的原因是

　　A.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

　　B.膽腸吻合口狹窄

　　C.手術(shù)時(shí)輸血感染

　　D.免疫功能低下

　　參考答案：B

　?。?16~117題共用題干）

　　女性，82歲，上腹痛、尿黃1周，1天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史，藥物控制，半年前心肌梗死。查體：T 39.5度，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮膚、鞏膜黃染，右上腹部壓痛，Hb 115g/L，WBC22×109/L.B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，總膽管遠(yuǎn)端顯示不清。

　　116.此病狀最符合

　　A.Charcot三聯(lián)征

　　B.Reynolds五聯(lián)征

　　C.Whipple 三聯(lián)征

　　D.Grey-Tumer征

　　參考答案：B

　　117.下列治療方法中不宜采取的是

　　A.ENBD

　　B.急診探查總膽管并引流

　　C.PTCD

　　D.先保守治療，待休克糾正后手術(shù)

　　參考答案：D

　?。?18~120題共用題干）

　　女性 ，13歲。1年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)雙肩背部不等高，后逐漸明顯。X線顯示胸椎側(cè)凸畸形，Cobb角25o，臨床診斷為突發(fā)性脊柱側(cè)凸。

　　118. 對(duì)該患者的最佳治療方案是

　　A.改變坐姿

　　B.牽引按摩治療，每月隨診一次

　　C.佩戴支具，每半年隨診一次

　　D.立即手術(shù)治療

　　參考答案：C

　　119.其治療目的是

　　A.找到病因，去除病因

　　B.盡早手術(shù)，矯正畸形

　　C.維持目前狀態(tài)，待骨骼成熟后再行手術(shù)治療

　　D.矯正畸形，獲得穩(wěn)定，維持平衡

　　參考答案：D

　　120.關(guān)于該病，以下說(shuō)法不正確的是

　　A.屬于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸

　　B.最常見(jiàn)，約占脊柱側(cè)凸75%-80%

　　C.嚴(yán)重胸廓畸形，可使肺受壓變形，引起通氣功能障礙

　　D.可分為嬰兒型，少兒型，青少的成人型。

　　參考答案：B

　　二、B型題：121～150小題，每小題1.5分，共45分

　　A旁分泌調(diào)節(jié)。 （考|研教育網(wǎng)整理）

　　B.血分泌調(diào)節(jié)

　　C.自分泌調(diào)節(jié)

　　D.腔分泌調(diào)節(jié)

　　121.胰島素抑制胰島A細(xì)胞分泌胰島高血糖素屬于 A

　　122.血管升壓素促進(jìn)集合管上皮細(xì)胞重吸收水屬于 B

　　A傳導(dǎo)散熱。

　　B.輻射散熱

　　C.對(duì)流散熱

　　D.蒸發(fā)散熱

　　123.環(huán)境溫度等于皮膚溫度時(shí)的主要散熱方式是 D

　　124.環(huán)境溫度25°C時(shí)，集體的主要散熱方式是 B

　　A脂肪酸。

　　B.磷酸鹽

　　C.維生素D

　　D.維生素C

　　125.對(duì)鈣的吸收有阻礙作用的是 B

　　126.對(duì)鐵的吸收有促進(jìn)作用的是 C

　　A.脂酰CoA脫氫酶

　　B.脂酰CoA合成酶

　　C.HMG CoA還原酶

　　D.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ

　　127.脂肪酸β-氧化的關(guān)鍵酶是 D

　　128.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是 C

　　A.白蛋白

　　B.α球蛋白

　　C.β球蛋白

　　D.γ球蛋白

　　129.主要在肝外組織合成的蛋白質(zhì)是 D

　　130能夠運(yùn)輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是。 A